摘要：随着介入治疗在中国的开展和进步 已造就了一大批专业介入护理人才，介入手术室护士铸造了介入治疗的辉煌， 随着介入护理工作的不断完善患者对护理工作的认知程度也日益提高，介入手术室护士不再是机械的将患者安放于手术台上开始巡回、传递器械等工作。而是在做好以上工作的同时开始注重患者在生理、心理、社会上达到最佳状态，缩短或降低不愉悦的程度，更具人性化的优质护理服务成了介入手术室护士在日常工作中的一道亮丽的风景线。

关键词：优质护理；重要性；护理体会

1 术前优质护理体现在充分的准备

1.1根据手术通知单，术前访视评估患者病情，术前访视使手术室护士改变了以往只在手术台上与患者接触的传统做法，让患者感到一种亲切感。从关心手术部位，转为关心患者个人，使其在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等多层面的护理。术前访视要善于观察患者的言谈举止、面部表情、姿势等，以了解患者的感受[1]。与患者进行良好的沟通，使患者提前了解手术的基本过程，认识和自己手术有关的医护人员，最终达到消除患者术前的紧张和恐惧心理为手术成功奠定基础。患者手术结束后安返病房并不等于我们的工作已结束，术后的回访仍十分重要。巡回护士在术后次日应回访手术患者，先自我介绍，问候患者，说明回访目的，通过对与患者的交谈了解患者对手术的态度和心理状态以及家属对手术的认识和承受情况；适当介绍一些术后需要注意的事项，向患者说明手术很成功，安心恢复；询问患者及家属对手术访视的反映及效果以及对手术室工作的满意度。术后访视会使患者感觉到我们工作的连续性，是优质护理工作延伸的体现。

1.2设备、仪器的准备 每天早上常规对血管造影机、除颤仪、吸氧装置、高压注射器等进行例行检查测试性能完好，设备操作人员应严格按作业指导书操作。相关仪器设备，每次操作、维护保养后都要在"检验设备使用手册"上认真记录。使用记录内容包括：开始使用时间、结束使用时间，仪器使用状态，使用人签名等；维护保养记录内容包括：维护保养时间、维护保养内容、维护保养后运行状况、执行人签名。确保手术时仪器设备的完好率100%。

1.3术前耗材的准备 根据不同手术名称、患者病情及手术医生的习惯提前准备充足的导管耗材、保证耗材品种齐全、质量合格。

1.4抢救药品、物品的准备 急救药品、物品等的准备是手术临时抢救患者使用，介入手术虽属于微创手术但不排除存在的风险，任何操作我们都应该按规范进行，术前常规检查急救药品及各种物品等。专人负责保管，确保完好率100%，若发现病情变化或发生意外，医护人员要冷静沉着，思路清晰、熟练配合。

2 建立完善的院内感染管理制度

2.1无菌技术操作 是外科治疗的基本原则，无菌技术操作是介入手术室护士的基本操作，是预防控制手术感染的关键措施之一。抓好手术切口感染的环节管理，每月按时做到介入手术室的空气；手术所需的物品；医生护士手的细菌培养，确保手术成功率。介入手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。从外科手消毒、穿脱手术衣、戴无菌手套、铺无菌巾、无菌持物钳的使用到术中无菌要求等。

2.2外科手消毒 正确的外科洗手是控制感染的有效措施之一，它可以完全清除手部皮肤的暂住菌和常住菌。我科每月定期对手术人员外科洗手后采样进行细菌培养，保证手术人员的刷手后细菌菌落总数≤5cfu/cm2。

3 术中优质护理的体现

3.1安全舒适的手术环境 通过开展介入手术室优质护理为患者提供舒适安全的手术环境和提供让患者满意的护理质量，接待一个手术患者从术前访视到术后随访，从手术室环境到护理质量， 从护士业务技术到服务态度等方面展开并进行实施，手术过程中为增加患者的舒适程度，为手术顺利进行，尽可能满足患者的一切合理要求，通过开展介入手术室优质护理服务，加强了护士的责任心和爱心，增进了护患彼此的认识和理解，形成了良好的护患关系.随着患者对介入手术室护理工作的满意度的提高，规避了纠纷和差错的发生，提高了社会效益。

3.2耐心细致的术中疑问解答 患者一旦进入介入手术室面对又一批新的面孔，看到冰冷的医疗设备，大型的血管造影机，无论手术大小均会产生不同程度的恐惧，紧张的心理会使患者提出各种各样的问题，热情而诚恳的语言是建立良好护患关系的基本需要，为尽快清除其因环境引起的不适感，医护人员耐心听取患者提出的问题，针对性进行解答，认真听取患者主诉及要求，及时满足合理要求，使患者产生安全感和信任度增高，调动机体的积极因素，使患者的心理状态处于最佳水平，顺利的接受手术治疗和护理。

4 将无缝护理贯穿于整个手术护理过程中

所谓无缝护理就是将护理过程形成一条不间断的护理环形链，自患者入室前介入手术室护士与接送患者的护士对患者进行身份识别开始，手术开始前、手术结束、离开介入手术室前医生、技师、护士对患者进行三方核查，并且在整个手术过程中巡回护士一直在患者身边，当患者需要时第一时间看到护士。为适应优质护理服务的发展，要加强护士素质的培养，提高护士分析问题和判断问题的能力，在手术配合中全面查找患者的护理问题，以便采取措施进行有效的合作，达到满意的护理效果，做到真正意义上的无缝配合[2]。

5 优质护理体会

在手术过程中开展优质护理服务非常重要，舒适、安静的环境，能减少患者烦躁和恐惧情绪。平静、亲切的口气指导患者正确配合，动作轻巧敏捷，尽量减少患者身体裸露时间，爱心和责任心能正确对患者进行射线的防护，慎独精神在无菌操作过程中发挥了不可替代的作用，注重细节管理，一切工作都处在即将开始前的状态，"以患者为中心"周到的人性化服务体现了夯实的基础护理，该项工作的开展提高了手术室护理质量，消除了患者术前紧张、恐惧的心理，使其能平和、积极地配合手术治疗，从而提高手术效果、促进患者的康复。同时我们也发现工作中存在的不足，针对性定期加强护士的优质护理服务培训；制定规范的、合理的、切实可行的评价标准，认真总结整改并及时落实到实践工作中，使我们的优质护理工作在介入手术患者中真正体现出重要性。

参考文献：

[1]侯桂华，霍勇.心导管室介入治疗护理实用技术[J].中国介入心脏病学杂志， 2010，01：38.

[2]崔东辰.择期手术患者的心理应激与护理对策[J].中华护理杂志，2006，41（9）：692.