3月13日,河北工程大学附属医院乳腺外一科就一例乳腺癌术后多发转移伴大量胸腔积液的患者,向护理部申请了MDT活动。本次MDT活动特别邀请了疼痛科、呼吸内科、胸外科、营养科、压伤造口学组、静疗学组的护士长及专科老师进行会诊指导,旨在有效改善患者的疼痛、呼吸困难及营养状况,提高患者的满意度,同时有效提高护士的床边综合能力。
会议开始,责任护士张颖进行了病例汇报,汇报中详实地介绍了患者的既往史、现病史、症状体征及阳性检查检验结果,指出患者现存的主要护理问题及措施,以及亟待解决的问题,向各位专家老师请教。
病例汇报结束后,疼痛科护士长刘春玲,就患者疼痛的原因、用药及护理给予了指导,她指出应根据患者的疼痛程度落实癌症疼痛的三阶梯止痛,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,但在用药的过程中,也要考虑药物的副作用,尤其是引起疾病加重或诱发疾病并发症的药物,要加强用药观察及护理。
营养科任勇建议进一步完善患者的相关检验检查后(如患者的血氨等),再根据患者的具体情况,通过静脉营养、口服支链氨基酸等,调整患者的营养状态,快速恢复患者身体机能。
呼吸科李媚、胸外科宁俊丽针对胸腔闭式引流的护理给予了专业的指导,从引流装置的选择、带管患者的日常管理、引流的速度及引流量的多少对患者的影响、气胸的预防等进行了一一解答,并指出患者呼吸肌锻炼除了可以吹气球外,可以使用更专业、更科学的设备——呼吸训练器进行。
压伤造口组王宁指出患者端坐位、半卧位体位,且营养摄入不足,容易发生压伤,应做好评估和皮肤交接,防止压伤发生。
讨论结束后,护士长伊艳丽对以上各位护士长和老师的建议和指导进行了总结,并对各位老师的指导表示衷心的感谢。通过本次MDT活动,大家不但学习到了许多实实在在的护理知识,收获了丰富的临床护理经验,更认识到了各专科护理的专业内涵,接下来一定要把这些护理方法运用到患者的身上,为患者提供全方面多角度的精准护理,让患者最大化受益,切实地提高患者的生存质量。
伊艳丽