许多时候称“寻常痤疮”为“青春痘”有点尴尬。

从10岁左右的小女孩，到年近半百的大姑娘，痘痘的侵犯人群和野心越来越大！

所以说痘痘是个永久的话题，用于治疗痘痘的药品以及护肤品也是一个热门话题，在小red书等平台上总有人现身说法把一个个产品说的活灵活现，一张张照骗让人心动不已，那么多东西到底应该怎么用呢？

不选最贵，告别太多太杂，

合适自己的，才是最好的！

下面就聊聊通过新浪爱问医生咨询的一个病例，给大家一个参考。

患者咨询

病情描述：

女，16岁，长痘已经三年了，一直反反复复，现在在用维a酸，壬二酸，班赛，夫西地酸这些药膏，一般的话就是早上乳液或者芦荟胶＋夫西地酸乳膏，晚上乳液＋维A酸，维A酸是大片涂抹。然后偶尔用壬二酸，班赛，还有露得清水杨酸乳液，以cerave乳液，洗脸的时候发现脸会很红，过一会又会消失，用了维A酸之后发现搽cerave乳液会有一点点刺痛。脸经常很油。胸前和背后都有长痘，有没有解决的办法？有没有必要吃口服药呢？听说吃烟酰胺能缓解脸油，我有必要吃吗？如果口服米诺环素胶囊是饭前吃还是饭后吃，一天多少次合适？脸红过一会又消失是为什么？

希望得到的帮助：

希望能给一些治疗建议

病例照片

医生作答

阵发性脸红说明皮肤敏感，有皮肤屏障功能受损，容易毛细血管扩张。

目前皮疹还是以粉刺为主，暂时可以不用米诺环素等抗生素，如果口服每日一片小剂量即可，注意可能的副反应。

烟酰胺只能作为辅助，控油效果没有想象中强。

经常反复可以内服外用结合，口服建议先用丹参酮等比较温和的药物，起效需要一定时间，要有耐心，补充维生素B族和锌对部分痤疮有帮助。

外用药膏建议不要太杂，否则影响有效吸收并可能产生副反应。

维A酸类药膏一定要点涂患处，不要大面积用，有刺激的话暂停并加强保湿修复，稳定后再用，第三代维A酸如达芙文相对好些。

有发红脓头疼痛的地方可以交替外用夫西地酸和克林霉素等，长期用一种抗菌药容易耐药。

有条件可以红蓝光、水杨酸焕肤等，后者建议在皮肤状况稳定的时候治疗。

配合一些医学护肤品更好。

医生心得

原来是以粉刺为主的寻常痤疮，并不算严重，因为外用药使用太杂及使用不当（如大面积用维A酸），从而出现阵发性潮红等类似玫瑰痤疮的表现，或称之为皮肤屏障受损综合征。

外用药应该根据痤疮的不同阶段和皮损性质合理选择，多数都要两周以上起效，切忌频繁换药。

米诺环素（美满霉素）或多西环素（强力霉素）都属于四环素类抗生素，对炎症性痤疮和玫瑰痤疮效果较好，对单纯粉刺（白头或黑头）效果不佳，同时要注意观察药物可能的副反应。

用于痘痘治疗时目前主张小剂量每日一次口服，目的是抗炎而非抗菌，亚剂量有利于减少副反应和耐药。

配合一些修复保湿类医学护肤品也很重要，在此基础上再结合超分子水杨酸或果酸类，可以促使粉刺和痘印消退。